急性肾小管间质性肾炎

疾病库 2019-12-29 12:22:17
急性肾小管间质性肾炎

急性肾小管间质性肾炎,是一种肾衰竭综合征,主要影响肾小管及间质组织。急性肾小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。

发病部位:下腹

典型症状:发热、皮疹、少尿

检查项目:活体组织病理检查(活检)

并发症:慢性肾功能不全

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性肾小管坏死、慢性间质性肾炎

高发人群:所有人群

症状表现

急性肾小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中出现发热,可伴有皮疹,尿沉渣中常出现白细胞、红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞,蛋白尿通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热、皮疹和嗜酸性细胞增多表现,但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变(亦见于氨苄青霉素、利福平、干扰素或雷尼替丁)。许多病人出现小管功能障碍体征,如多尿(浓缩缺陷)、容量减少(Na保存缺陷)、高钾血症(K排泄缺陷)和代谢性酸中毒(酸排泄缺陷)。

治疗方法

急性肾小管间质性肾炎的治疗主要是治疗急性风湿热,对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期,自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。

饮食禁忌

急性肾小管间质性肾炎患者应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。患者可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。饮食宜清淡、易消化,应提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素。

 

并发症会有哪些

急性肾小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中出现发热,可伴有皮疹,尿沉渣中常出现白细胞、红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞,蛋白尿通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热、皮疹和嗜酸性细胞增多表现,但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变(亦见于氨苄青霉素、利福平、干扰素或雷尼替丁)。许多病人出现小管功能障碍体征,如多尿(浓缩缺陷)、容量减少(Na保存缺陷)、高钾血症(K排泄缺陷)和代谢性酸中毒(酸排泄缺陷)。

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