久泄

疾病库 2019-12-29 08:47:19
久泄

久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛腹泻消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。

 

发病部位:全腹

典型症状:腹痛腹泻、腹胀、精神萎靡、腹部压痛

检查项目:血常规、红细胞沉降率检测、粪便检测

并发症:中毒、脱水、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

高发人群:所有人群

症状表现

久泄可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。其症状如下:
1、消化道症状 常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛。腹泻为本病主要表现,遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后加重。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
  2、全身症状 呈慢性消耗症状,面色不华,精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
3、体征 长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

治疗方法

久泄还可尝试运用中医疗法。具体的辨证治疗如下:

  1、脾胃虚弱型
症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散。方中人参白术茯苓甘草健脾益气;砂仁陈皮桔梗扁豆山药莲子肉、苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪党参以益气升清,健脾止泻。

2、肝气乘脾型
症状:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦。
治法:抑肝扶脾。
方药:痛泻要方为主。方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻。共奏疏肝解郁,健脾止泻之功。

3、脾肾阳虚型
症状:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细。
治法:温补脾肾,固涩止泻。
方药:理中汤合四神丸。四神丸中补骨脂补肾阳;肉豆蔻、吴茱萸温中散寒;五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾,主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰,久泻不止,中气下陷,宜加入益气升阳及收涩之品,如人参黄芪、诃子肉、石榴皮,赤石脂、炒米壳之类,亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。

4、瘀阻肠络型
症状:泄泻日久,泻后不爽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,口干不欲饮,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉弦而涩。
治疗:化瘀通络,和营止血。
方药:少腹逐瘀汤主之。方中以蒲黄、五灵脂与当归川芎配伍为君药,合元胡、没药活血定痛;桂心、小茴香、干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀。

饮食禁忌

久泄患者一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。还要注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。

 

 

并发症会有哪些

久泄可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。其症状如下:
1、消化道症状 常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛。腹泻为本病主要表现,遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后加重。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
  2、全身症状 呈慢性消耗症状,面色不华,精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
3、体征 长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

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