结肠血管畸形

疾病库 2019-12-29 08:46:51
结肠血管畸形

结肠血管畸形的病因和发病机制仍不十分清楚,可能与后天血管退行性变、先天性血管发育异常以及慢性的黏膜缺血有关。该病归纳有四大特点:病程长短不一,长者可达十几年;反复血便,一般出血量不多;有自限性;体征缺如。

发病部位:血管

典型症状:便血

检查项目:肠镜、放射性核素检查、肠系膜血管造影

并发症:失血性休克

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肠肿瘤、炎症性肠病

高发人群:所有人群

症状表现

结肠血管畸形一般情况下无任何症状,只有在出血的时候表现出鲜血便、暗红色血便或便潜血阳性。反复间歇性出血可伴不同程度的贫血,如果短时内大量出血也可以导致休克。但结肠血管畸形出血多以少量出血为主,出血病程长短不一,出血多数可以自行停止,有一定自限性,在同时伴有结肠炎症的情况下也会有腹痛等表现。该病归纳有四大特点:病程长短不一,长者可达十几年;反复血便,一般出血量不多;有自限性;体征缺如。

 

治疗方法

对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

1、激素治疗:有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。

2、内镜治疗:对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔。

3、介入治疗:血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等。

4、手术治疗:一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率。

 

饮食禁忌

结肠血管畸形除了常规的治疗外,饮食也需要调整。饮食应以清淡为主,多食蔬菜及水果,增加纤维物质。不要吃热性和刺激性的食物,避免饮酒。

并发症会有哪些

结肠血管畸形一般情况下无任何症状,只有在出血的时候表现出鲜血便、暗红色血便或便潜血阳性。反复间歇性出血可伴不同程度的贫血,如果短时内大量出血也可以导致休克。但结肠血管畸形出血多以少量出血为主,出血病程长短不一,出血多数可以自行停止,有一定自限性,在同时伴有结肠炎症的情况下也会有腹痛等表现。该病归纳有四大特点:病程长短不一,长者可达十几年;反复血便,一般出血量不多;有自限性;体征缺如。

 

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