甲型肝炎

疾病库 2019-12-29 08:46:48
甲型肝炎

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症。该病主要经粪―口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。

 

发病部位:上腹

典型症状:发热、易疲乏、食欲减退、恶心、皮肤发黄

检查项目:血常规、尿液检测、病毒性肝炎检测、肝胆功能检查

并发症:病毒性心肌炎蛋白尿肝性脑病肝肾综合征、脑水肿、皮疹、上消化道出血、再生障碍性贫血、格林巴利综合征

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:乙肝、丙型肝炎、丁肝、戊肝

高发人群:儿童和青少年

症状表现

人体感染甲肝病毒后,通常约有1个月的潜伏期,此时没有症状,之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄。有的病人有腹胀或腹泻,尿呈褐色,大便色浅,检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征,肝功能检查显示谷丙转氨酶(ALT)明显异常。患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高,症状轻重各异,轻症病程1-2周,重症可致数周或更长。
  1、黄疸前期:起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻等症状。患者的尿液颜色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。
  2、黄疸期:自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。患者还可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾肿大,本期持续2-6周。
3、恢复期:黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均个月。

治疗方法

甲型肝炎的治疗原则:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅;应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物;用药要把握宜简不宜繁。
1、早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲惫为原则。治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。患者经1~3个月休息,逐步恢复工作。
2、饮食以合乎患者口味、易消化的清淡食物为宜。食物应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
3、如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次,也可加入能量合剂及10%氯化钾。
4、医生建议:遵医嘱静脉补充能量、维生素。

饮食禁忌

甲型肝炎患者除了常规治疗外,还要注意饮食方面。具体的饮食注意事项如下:

一、适宜饮食
1、搞好饮水卫生。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。
2、饮食原则是清淡、易消化、富有营养。

二、禁忌饮食
1、不吃不干净的食物,不喝生水。
2、毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。
3、直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。
4、忌用药过多。
5、忌酒。
6、忌油腻、高脂肪、煎炸食物,如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭等。

并发症会有哪些

人体感染甲肝病毒后,通常约有1个月的潜伏期,此时没有症状,之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄。有的病人有腹胀或腹泻,尿呈褐色,大便色浅,检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征,肝功能检查显示谷丙转氨酶(ALT)明显异常。患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高,症状轻重各异,轻症病程1-2周,重症可致数周或更长。
  1、黄疸前期:起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻等症状。患者的尿液颜色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。
  2、黄疸期:自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。患者还可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛,部分病例有轻度脾肿大,本期持续2-6周。
3、恢复期:黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均个月。

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