急性化脓性胃炎

疾病库 2019-12-29 08:46:04
急性化脓性胃炎

急性化脓性胃炎指由化脓菌引起,以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患,亦称急性蜂窝织炎胃炎或化脓性胃炎,以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等。

发病部位:上腹

典型症状:上腹部疼痛 、发热、恶心、呕吐

检查项目:血常规、胃肠道B超、X线平片、感染性疾病病原体检测

并发症:感染性休克、急性腹膜炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:胆管炎、急性胰腺炎、急性化脓性胆囊炎、溃疡病穿孔

高发人群:所有人群

症状表现

急性化脓性胃炎常以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等。腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为本病的特异性的症状。随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液,尚可出现腹胀、腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻

 

治疗方法

急性化脓性胃炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。具体治疗如下:

  1、非手术治疗
通过应用大剂量广谱抗生素及积极手术可提高存活率。当出现水、电解质及酸碱平衡紊乱或休克时,应积极纠正,同时加强输血、补液等一般支持疗法。大部分病例经保守治疗有望痊愈。

  2、手术治疗
如保守治疗期间腹膜炎未减轻或反而加重,则认为是手术的适应证。手术方式有胃蜂窝织炎引流术及胃部分切除术,在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如病灶切除及腹腔清理较彻底,可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。

3、术后处理
需手术治疗的患者病程往往已为中晚期,病情较重,术后应注意以下情况:持续胃肠减压,保持引流通畅;监测生命体征,密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强营养支持,条件允许应给予静脉营养。

饮食禁忌

急性化脓性胃炎除了常规的治疗外,饮食也需要调理。饮食一般需要注意以下方面:
1、患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。
2、病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、烤面包干、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。
3、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂、清淡一些。

并发症会有哪些

急性化脓性胃炎常以急腹症形式发病,突然出现上腹部疼痛,伴发热、寒战、恶心、呕吐等。腹痛可渐进性加重,坐位时疼痛有所缓解,卧位时加重,此为本病的特异性的症状。随着病情的发展,体温可进一步升高,呕吐物可由脓性液变为脓血性液,尚可出现腹胀、腹膜炎体征及黑便,但多无腹泻。

 

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