急性单纯性胃炎

疾病库 2019-12-29 08:45:58
急性单纯性胃炎

急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以前两种较常见。

发病部位:上腹

典型症状:中上腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻

检查项目:血常规、胃镜、粪便检测

并发症:腹膜炎失血性休克胃出血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化道穿孔

高发人群:所有人群

症状表现

急性单纯性胃炎临床上多由感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致。一般起病较急,在进食污染食物后数小时至24h发病。症状轻重不一,表现为中上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐。因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样。严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。

治疗方法

急性单纯性胃炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、抗感染以及维持水、电解质及酸碱平衡。具体的治疗方法如下:

1、一般治疗
应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物。给予清淡饮食,必要时禁食。要注意多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。

  2、对症治疗
针对不同的症状进行治疗:腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等;剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安);必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。

3、抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。

  4、维持水、电解质及酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。

饮食禁忌

急性单纯性胃炎患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等,还要继续多饮水。不要急于吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。

并发症会有哪些

急性单纯性胃炎临床上多由感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致。一般起病较急,在进食污染食物后数小时至24h发病。症状轻重不一,表现为中上腹疼痛、厌食、恶心、呕吐。因常伴有肠炎而有腹泻,大便呈水样。严重者可有发热、呕血和(或)便血、脱水、休克和酸中毒等症状。

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