急性硫化氢中毒

疾病库 2019-12-28 12:24:10
急性硫化氢中毒

急性硫化氢中毒是在短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。硫化氢是具有刺激性和窒息性的有害气体,具有臭鸡蛋味,急性中毒可累及中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等多个器官和组织。

发病部位:全身

典型症状:恶心、头晕、两眼刺痛、流泪

检查项目:尿液检测、血液检查

并发症:肺水肿呼吸困难、呼吸停止、昏迷、视神经乳头水肿及视盘水肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:一氧化碳中毒、急性心肌梗死、氰化物中毒

高发人群:所有人群

症状表现

按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一,轻者主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血,肺部可有干罗音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡,有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性罗音,X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影;重度中毒出现昏迷肺水肿、呼吸循环衰竭。吸入极高浓度(1000mg/m3以上)时,可出现"闪电型死亡",严重中毒可留有神经、精神后遗症。

治疗方法

对本病的治疗一般以综合疗法为主,以对症治疗为原则,下面是关于本病治疗的具体介绍。

1、吸氧、糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用对本病治疗很有帮助。

2、维护重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。

3、亚硝酸钠可与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物(sulfmethemoglobin),已在急性中毒抢救中使用,剂量及使用注意事项需详询医生。

饮食禁忌

病人昏迷时,为补充病程中的能量消耗可给予鼻饲;待病人拔除气管插管清醒后可逐步过度到普通饮食,并以高热量、高维生素、少渣饮食为主,少量多餐,防止因暴饮暴食而引发消化道出血

并发症会有哪些

按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一,轻者主要是刺激症状,表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血,肺部可有干罗音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡,有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性罗音,X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影;重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭。吸入极高浓度(1000mg/m3以上)时,可出现"闪电型死亡",严重中毒可留有神经、精神后遗症。

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