急性间质性肺炎

疾病库 2019-12-28 12:24:07
急性间质性肺炎

急性间质性肺炎(AIP)为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤,肺的急性损伤性病变。起病急剧(数日至数周内),表现为发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭,酷似原因不明的特发性急性呼吸窘迫综合征。平均发病年龄49岁,无明显性别差异。常规实验室检查无特异性。

发病部位:肺及肺系

典型症状:胸闷、气急喘盛、咳嗽、发热

检查项目:胸部CT、X线平片、活体组织病理检查(活检)

并发症:心功能不全、自发性气胸

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:结缔组织病、脱屑性间质性肺炎急性呼吸窘迫综合征

高发人群:50岁左右人群易发

症状表现

本病起病急剧(数日至数周内),表现为发热、咳嗽和气急,继之出现急性间质性肺炎呼吸衰竭,酷似原因不明的特发性急性呼吸窘迫综合征。平均发病年龄49岁,无明显性别差异。病死率极高(>60%),多数在1~2个月内死亡。半数以上的病人突然发热、干咳,继发感染时可有脓痰。病人随之有胸闷、乏力、伴进行性加重的呼吸困难,可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感,很快出现杵状指(趾)。

治疗方法

本病对肾上腺皮质激素反应尚好,而且应该早期、大量和长期地运用。泼尼松持续3个月,病情稳定后方逐渐减量,维持时间当视病情发展而定,但疗程不宜短于1年。如果减量过程中病情复发加重,应当重新加大剂量以控制病情。如果病情凶险,可使用冲击疗法:静脉注射甲泼尼龙,病情稳定后再改为口服。此外,还有联合运用免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺、长春新碱而取得满意疗效的报道。

饮食禁忌

本病患者宜多进食水果和多饮水;忌食咸辣、油腻、燥热之品。不宜吃甘温的水果,如、桃、橘子李子等,以免助热生痰;在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等;禁烟禁酒。

并发症会有哪些

本病起病急剧(数日至数周内),表现为发热、咳嗽和气急,继之出现急性间质性肺炎呼吸衰竭,酷似原因不明的特发性急性呼吸窘迫综合征。平均发病年龄49岁,无明显性别差异。病死率极高(>60%),多数在1~2个月内死亡。半数以上的病人突然发热、干咳,继发感染时可有脓痰。病人随之有胸闷、乏力、伴进行性加重的呼吸困难,可有发绀、喘鸣、胸部紧迫或束带感,很快出现杵状指(趾)。

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