核黄素缺乏病

疾病库 2019-12-28 12:22:34
核黄素缺乏病

核黄素(维生素B2)不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔、眼、皮肤及生殖方面的损害。原发性核黄素缺乏与乳类及其他动物性食品的摄入不足有关;继发性缺乏则多见于慢性腹泻、肝脏疾病、慢性酒精中毒以及术后的营养输注缺少补充维生素等情况。

发病部位:皮肤

典型症状:角膜混浊、青紫舌、口唇皲裂、口角皲裂、油腻性鳞屑

检查项目:尿液检测、血清酶学检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:贫血湿疹、眼病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:营养缺乏症、营养代谢障碍疾病

高发人群:所有人群

症状表现

核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断,这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。
阴囊炎 为最早期和最常见的表现,可分红斑型、丘疹型和湿疹型。
1、红斑型最常见,早期为淡红色斑,对称分布于阴囊两侧,边缘鲜红,以后表面被覆发亮,粘着性,灰白色或褐色鳞屑,重者边缘有褐黑色厚痂,除去鳞痂,基底柔嫩而无浸润。
2、丘疹型早期为成群疏散分布的针头大,黄豆大扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可仅一侧,晚期可对称分布于阴囊两侧。
3、湿疹型阴囊限局性或弥漫性浸润肥厚、苔化,与慢性湿疹相同,可有渗液、结痂、间或皲裂,病期长者皮损可扩展至阴茎干或大腿内侧。
除阴囊炎皮损外,面部中央、鼻唇沟、鼻翼、眼睑内外眦,耳垂等处亦可发生类似脂溢性皮炎的油腻性鳞屑性皮损。
舌炎 早期蕈状乳头呈针尖大小,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚丘疹,舌中部呈边缘鲜明的红斑,前端宽而后端窄呈葫芦状,重者全舌青紫,肿胀明显,以后乳头变小或消失,舌面平滑萎缩,伴大小、深浅不一的裂隙,自觉有痛感。
  唇炎 主要见于下唇,口唇干燥脱屑和色素沉着,偶可潮红、糜烂、纵裂。
口角炎 口角浸渍发白、糜烂、皲裂和结痴,倾向感染,愈后可结疤。
其它粘膜症状有畏光、流泪、结膜炎、表浅性角膜炎、角膜混浊乃至溃疡、鼻前庭结痂、皲裂等。

治疗方法

本病治疗根本在于去除病因,患者应给予富有核黄素的新鲜食物,如动物的肝、肾、心和乳制品,其他还有糙米菠菜、黄豆和蛋等。
全身治疗应给予核黄素口服,每日10-15毫克,也可用干酵母和复合维生素B片;核黄素还可以肌肉注射给予,每日2~20mg,1次或分次注射。局部治疗口角炎可涂1%硝酸银液,每日二次,或涂以1%龙胆紫、锡类散、珠黄散等;阴囊皮炎可按一般皮炎湿疹处理原则处理。

饮食禁忌

核黄素缺乏病患者的食疗推荐:

1、菠菜粳米
组成:菠菜120克,香粳米100克,红枣50克。 
制作:将粳米淘洗干净,红枣去核洗净,一同放入锅中,加适量的清水,熬至粘稠;菠菜洗净切碎,放入锅中,煮熟即可。
功效:补血润燥、养阴生津、明目降压。
分析:菠菜含有维生素B2,每100克的含量为110微克,柔软、嫩滑,是人们喜欢的蔬菜之一。香粳米味道香美,养胃,是米中上品。苹果号称“天下第一大夫”,药用价值很高,营养丰富。

2、田螺粳米粥   
组成:田螺50克,粳米100克,食盐、味精各1克,植物油5毫升,料酒5毫升,葱末、姜末、蒜末各5克 。
制作:将田螺放入清水中,加植物油(为了洗净螺肉),泡一天;取出田螺肉,用调料淹制;将粳米淘洗干净,煮至粘稠,放入淹制过的螺肉;肉、米皆熟即可。  
功效:消肿止痛、养肝补虚。
分析:田螺肉和粳米都含有维生素B2,田螺肉嫩肥美,味道上佳,可食用,也具有药用价值。粳米含有多种营养素,具有延年、治病的功效。此粥味道鲜美,营养丰富,别有风味。

3、双豆糕   
组成:扁豆泥400克,红豆沙300克,白糖50克,葡萄干60克,芝麻50克,金橘末40克,糖桂花25克,蜜枣30克,核桃仁50克,植物油35毫升 。
制作:用植物油、葡萄干、芝麻金橘末、糖桂花蜜枣核桃仁、红豆沙、制成馅;扁豆泥做皮,抹上半边豆沙馅卷起来,擀成长条,切成块即可。
功效:补血养肝、降压降脂。
分析:扁豆和红豆都含有维生素B2。扁豆每100克的含量为450微克,红豆每100克的含量约为110微克,两者都是人们常见的豆类。此糕点包括多种原料,香甜可口,能够增进食欲。

并发症会有哪些

核黄素缺乏病的单个症状并无特异性,但当综合观察时则可提示本病的诊断,这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。
阴囊炎 为最早期和最常见的表现,可分红斑型、丘疹型和湿疹型。
1、红斑型最常见,早期为淡红色斑,对称分布于阴囊两侧,边缘鲜红,以后表面被覆发亮,粘着性,灰白色或褐色鳞屑,重者边缘有褐黑色厚痂,除去鳞痂,基底柔嫩而无浸润。
2、丘疹型早期为成群疏散分布的针头大,黄豆大扁平圆形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可仅一侧,晚期可对称分布于阴囊两侧。
3、湿疹型阴囊限局性或弥漫性浸润肥厚、苔化,与慢性湿疹相同,可有渗液、结痂、间或皲裂,病期长者皮损可扩展至阴茎干或大腿内侧。
除阴囊炎皮损外,面部中央、鼻唇沟、鼻翼、眼睑内外眦,耳垂等处亦可发生类似脂溢性皮炎的油腻性鳞屑性皮损。
舌炎 早期蕈状乳头呈针尖大小,轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚丘疹,舌中部呈边缘鲜明的红斑,前端宽而后端窄呈葫芦状,重者全舌青紫,肿胀明显,以后乳头变小或消失,舌面平滑萎缩,伴大小、深浅不一的裂隙,自觉有痛感。
  唇炎 主要见于下唇,口唇干燥脱屑和色素沉着,偶可潮红、糜烂、纵裂。
口角炎 口角浸渍发白、糜烂、皲裂和结痴,倾向感染,愈后可结疤。
其它粘膜症状有畏光、流泪、结膜炎、表浅性角膜炎、角膜混浊乃至溃疡、鼻前庭结痂、皲裂等。

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