河豚毒素中毒

疾病库 2019-12-28 12:22:30
河豚毒素中毒

河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生中毒的一种急症。河豚又名钝鱼、汽泡鱼、鲅等,产于我国沿海等地,种类很多,肉味鲜美。但它的某些脏器及组织中均含有毒素,其毒性稳定,经炒煮、盐腌和日晒等均不能被破坏。河豚毒素有似箭毒样的毒性作用,主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹:先是感觉神经麻痹,其次运动神经麻痹,最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹,出现感觉障碍、瘫痪、呼吸衰竭等。如不积极救治,常可导致死亡。

发病部位:全身

典型症状:便血、腹痛腹泻呼吸困难、四肢麻木

检查项目:血常规、心电图

并发症:呼吸衰竭、躯体感觉障碍、瘫痪

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:有机磷中毒

高发人群:所有人群

症状表现

患者一般在食后半小时至3小时发病,首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛腹泻、便血,并伴全身不适;口唇、舌尖及指端发麻,以后全身麻木、四肢无力、眼睑下垂、行走困难、肌肉软瘫,痛觉及腱反射减低或消失;呼吸浅而不规则,随后呼吸困难、面色青紫、血压下降、瞳孔先缩小后散大,最后呼吸麻痹。症状发展迅速,往往在数小时内死亡。

治疗方法

该病主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理,如尽快催吐、洗胃、洗肠及输液,对呼吸困难者吸氧,进行人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,对发生肌肉麻痹者可酌用1%盐酸士的宁1~3mg(成人量),皮下注射,每日2~3次。最近报道,动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒,而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不会发生中毒。半胱氨酸的成人用量为0.1~0.2g,注射前用磷酸氢二钠缓冲液溶化,肌内注射,每日1~2次。儿童酌减。应用中须注意对肝脏的毒性。
河豚毒素中毒目前无特殊解毒剂,但由于毒素存在体内解毒排泄很快,如果发病后8小时未死亡,多能恢复。因此一旦发现中毒,应尽快给予各种排毒和对症处理的措施,让病人度过危急期。

饮食禁忌

河豚毒素中毒患者脱离危险后,饮食原则宜以清淡饮食为主,可多吃含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜、水果等;忌食辛辣、刺激性食品。

并发症会有哪些

患者一般在食后半小时至3小时发病,首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血,并伴全身不适;口唇、舌尖及指端发麻,以后全身麻木、四肢无力、眼睑下垂、行走困难、肌肉软瘫,痛觉及腱反射减低或消失;呼吸浅而不规则,随后呼吸困难、面色青紫、血压下降、瞳孔先缩小后散大,最后呼吸麻痹。症状发展迅速,往往在数小时内死亡。

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