化脓性鼻窦炎

疾病库 2019-12-28 12:22:26
化脓性鼻窦炎

鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液。近些年来,甚至发现很多幼儿患鼻窦炎。另外其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关,出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能;到2 ~3 岁后,额窦及蝶窦才发育,儿童多在7岁以后患额窦炎,而蝶窦部位最深,细菌不易侵入,很少有炎症出现。

发病部位:

典型症状:发热、头痛、鼻塞 、食欲不振

检查项目:鼻咽部MRI、耳鼻咽喉CT、耳鼻喉科检查

并发症:骨膜炎、化脓性脑膜炎、眶蜂窝织炎、硬脑膜外脓肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:结核性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻窦恶性肿瘤

高发人群:儿童人群

症状表现

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振,检查鼻粘膜充血、肿胀,鼻腔内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状,全身症状一般不明显。

治疗方法

鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗,如鼻甲切除或电烙术。

急性化脓性鼻窦炎
1、抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
2、1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1~2滴,每日2次。
3、镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

慢性化脓性鼻窦炎
局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎

饮食禁忌

适宜本病患者的食疗方推荐:
1、公英地丁酱 组成:嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克。功能主治:清热解毒,排脓。用法用量:蒲公英、地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食。
2、苍耳子茶 组成:苍耳子6克,茶叶6克。功能主治:祛风通鼻窍。用法用量:两物置杯中,泡开水代茶饮。
3、葱白 组成:葱白10克。功能主治:祛风通窍。用法用量:葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后,乘温熏口鼻。
4、茶柏散 组成:上等龙井茶30克,川黄柏6克。功能主治:清热泻火,解毒排脓。用法用量:共研细末。以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次。
5、葫芦酒 组成:苦葫芦子30克。功能主治:通鼻窍。用法用量:葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日。去渣后,少少纳入鼻中。每日2~4次。
6、老干丝瓜 组成:老干丝瓜2克。功能主治:化瘀解毒。用法用量:将老干丝瓜干烧灰存性为末。每次服15克,每日早晨用开水冲服。

并发症会有哪些

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振,检查鼻粘膜充血、肿胀,鼻腔内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状,全身症状一般不明显。

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