环跳疽

疾病库 2019-12-28 12:22:13
环跳疽

发于髋部环跳穴的疽毒称为环跳疽,又名贴骨疽、缩脚疽。相当于现代医学的急生化脓性髋关节炎中医中把生于膝部的叫疵疽,生于足踝部的叫足踝疽,生于肩部的叫肩中疽,生于肘部的叫肘疽,生于腕部的叫兑疽。病名虽不一,但均属关节间的急性化脓性疾病。

发病部位:下肢

典型症状:恶寒、髋关节痛 、局部肿胀、皮肤发红

检查项目:普通透视检查、感染性疾病病原体检测、中医诊断、皮肤检查

并发症:骨坏死、髋关节脱位、髋关节僵硬

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:流痰

高发人群:儿童人群,男多于女

症状表现

环跳疽的临床分期以及每期的症状如下:
1、初起恶寒、发热,髋关节处筋骨隐痛,皮色不变,继则疼痛加剧,腰不能屈动,臀部外突,脚略向外翻。
2、中期皮肤热,皮色微红,疼痛,漫肿上延腰胯,下及大腿,壮热持续,按之有波动感者,为内脓已成。化脓期在得病后1~3个月之间。
3、溃后出脓黄稠,若损骨则收口不易,愈后多成残废。

治疗方法

中医认为本病分为湿热证和阴寒证2种不同类型,根据病因中医辩证施治方法如下:

湿热证

症见:发病较快,髋部红肿热及压痛,患肢屈不而伸,甚者因髋关节渗液而有应指感,兼见寒热起伏或高热难退。舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,和营解毒。
方药:
1、主方:五神汤(邹岳《外科真诠》)加味处方:茯苓15克,金银花15克,牛膝12克,车前子9克(包煎),紫花地丁9克,苍术9克,黄柏9克,薏苡仁15克,赤芍9克,防己12克,甘草6克。水煎服。每日1剂。
时而跳痛,内脓将成者,加穿山甲9克、皂角刺9克。高热不退者,加生石膏30克(打碎),水牛角30克(剉末先煎)。
2、中成药参照“附骨疽”湿热郁滞证中成药。
处方:血藤根、叶粉各20克,蜂蜡100克。将蜂蜡装入缸内,置火上熔化,掺入血藤粉,搅匀,离火,趁热未凝固时捏作厚1厘米与疮面大小形状相当的饼块,覆盖疮面上,每日1次。

阴寒证
症见:髋部漫肿,皮色不变或色白,局部微热,患肢屈曲而不能伸直,形寒怕冷,疼痛夜晚尤甚。舌淡苔白,脉沉细。
治法:温通散寒,和阳解凝。
方药:
1、主方:阳和汤加减处方:熟地黄15克,鹿角胶10克(烊化),白芥子9克,麻黄9克,甘草6克,黄芪15克肉桂3克(焗服)医学教育网整理,当归9克,连翘9克,柴胡9克,白芷9克。水煎服,每日1剂。
2、中成药小金丹,成人每次0.6克,重症1.2克,7岁以上小儿每次0.3克,7岁以下小儿每次0.15~0.2克,每日2次,打碎后温黄酒或温开水送服,醉盖取汗。孕妇忌服。
3、单方验方参照湿热证单方验方。

饮食禁忌

治疗环跳疽主要以祛湿驱寒为主,以下食疗方对辅助治疗环跳疽有较好效果:①五神汤加苍术、黄柏。②补阳还五物汤加伸筋草、忍冬藤、鸡血藤。

并发症会有哪些

环跳疽的临床分期以及每期的症状如下:
1、初起恶寒、发热,髋关节处筋骨隐痛,皮色不变,继则疼痛加剧,腰不能屈动,臀部外突,脚略向外翻。
2、中期皮肤热,皮色微红,疼痛,漫肿上延腰胯,下及大腿,壮热持续,按之有波动感者,为内脓已成。化脓期在得病后1~3个月之间。
3、溃后出脓黄稠,若损骨则收口不易,愈后多成残废。

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