颌骨癌

疾病库 2019-12-28 12:05:22
颌骨癌

骨癌,来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。可出现区域淋巴结转移。



发病部位:口腔

典型症状:张口困难、唇麻木、牙齿松动和脱落、牙痛

检查项目:普通透视检查、口腔及颌面部MRI、口腔科检查、活体组织病理检查(活检)

并发症:淋巴转移癌、转移癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:颌骨骨髓炎神经炎、牙槽脓肿

高发人群:所有人群

症状表现

本病源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变,临床表现为:
1、好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。
2、可有牙痛,局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。
3、侵犯牙槽突可出现牙松动,脱落,肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。
4、可出现区域淋巴结转移。

治疗方法

手术是治疗颌骨癌的主要方法,一般应行选择性颈淋巴结清扫术,可于手术后配合放疗或化疗。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

饮食禁忌

本病患者饮食注意事项
1、宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、、鲎、海蜇文蛤海参、香、刺猬心及肝、蒲笋。
2、宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。
3、宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜豆腐薏米海蜇荸荠柿饼仁、百合鹌鹑芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆黄鳝核桃、葫芦、章鱼、乌猕猴桃莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果鲤鱼绿豆黄豆、赤豆、、蟹、银鱼泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。
4、不适宜饮食:忌烟、酒、咖啡、可可;忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等;忌霉变、烧焦食物;忌油腻、油煎、烟熏食物;忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

并发症会有哪些

本病源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变,临床表现为:
1、好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。
2、可有牙痛,局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。
3、侵犯牙槽突可出现牙松动,脱落,肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。
4、可出现区域淋巴结转移。

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