化脓性甲沟炎

疾病库 2019-12-28 12:04:43
化脓性甲沟炎

化脓性甲沟炎系甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染,呈现红肿、化脓或结痂,伴有明显疼痛。本病是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。

发病部位:手/足

典型症状:脓性分泌物 、甲周炎、指甲变形、局部红肿

检查项目:血常规、皮肤检查

并发症:脓毒血症、肉芽肿、心肌炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:真菌性甲沟炎

高发人群:所有人群

症状表现

急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。而化脓性甲沟炎多是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。

1、急性甲沟炎
初起甲沟轻度红肿、疼痛及压痛,有的可自行消退,有的化脓,且可演变为甲周围炎或甲下脓肿,疼痛加剧,甲下见有黄色脓液积聚,甲与基底部分离。

2、慢性甲沟炎
病程慢性,拖延旬日,甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,易擦伤出血,部分甲受损,甲变形缩小,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动脱落。

治疗方法

化脓性甲沟炎多需手术治疗,纵行切开甲后皱襞,清除脓液。应视感染范围切除部分或全部指甲。用药治疗可参考以下几点:
1、全身治疗:除去原因,对由理化性刺激引起者采取相应防护措施。白色念珠菌引起者,内服抗真菌药;细菌引起者,可使用抗生素。
2、局部治疗:对急性甲沟炎,早期先用绷带将患部与患肢托起,然后用纯鱼石脂涂患部。疼痛较剧烈时可用盐酸普鲁卡因行环形封闭。有湿疹样改变时按湿疹处理。由嵌甲引起者可拔甲。
3、慢性甲沟炎病程长,可产生肉芽肿。

饮食禁忌

甲沟炎患者经治疗后推荐高蛋白饮食,高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的,蛋黄是蛋白质的好来源,燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白;多吃蔬菜水果。多吃含维生素B、C、D、E及含铁的食物;禁饮酒或食辛辣、刺激食物,少食厚味食物。

并发症会有哪些

急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。而化脓性甲沟炎多是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。

1、急性甲沟炎
初起甲沟轻度红肿、疼痛及压痛,有的可自行消退,有的化脓,且可演变为甲周围炎或甲下脓肿,疼痛加剧,甲下见有黄色脓液积聚,甲与基底部分离。

2、慢性甲沟炎
病程慢性,拖延旬日,甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边缘和甲沟处变黑,且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织,不时分泌出脓液,易擦伤出血,部分甲受损,甲变形缩小,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行,严重时,甲可以完全松动脱落。

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