获得性视网膜大动脉瘤

疾病库 2019-12-27 13:42:34
获得性视网膜大动脉瘤

获得性视网膜大动脉瘤为发生在视网膜动脉第三级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张,是后天获得性的改变。获得性视网膜大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性两型。

 

发病部位:

典型症状:视力减退

检查项目:眼底荧光造影、活体组织病理检查(活检)

并发症:失明

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脉络膜新生血管、视网膜静脉阻塞、coats病、视网膜毛细血管血管瘤

高发人群:50岁以上的女性

症状表现

获得性视网膜大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性两型。
1、出血性大动脉瘤:常发生视力的急性下降。视网膜出血可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤。当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。视网膜下出血量大时,血液可以进入玻璃体,当玻璃体腔出血无可以解释的原因,如脉络膜新生血管膜、玻璃体后脱离、静脉阻塞等,要考虑到大动脉瘤的可能性。
  2、渗出性的大动脉瘤:常发生在血管弓颞侧,视力下降是逐渐的,可以由于黄斑区渗出物的堆积,液体的渗出引起。大动脉瘤很少发生在视盘、视网膜睫状动脉和鼻侧血管上,但如果发生,也表现为渗出性。

治疗方法

在目前获得性视网膜大动脉瘤的治疗方案中,对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。
目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月,等候其自发吸收。对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝,或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围,目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。

饮食禁忌

获得性视网膜大动脉瘤除了常规的治疗外,饮食还需要注意:患者的饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。患者应忌烟酒等辛辣食物。

 

并发症会有哪些

获得性视网膜大动脉瘤的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性两型。
1、出血性大动脉瘤:常发生视力的急性下降。视网膜出血可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤。当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。视网膜下出血量大时,血液可以进入玻璃体,当玻璃体腔出血无可以解释的原因,如脉络膜新生血管膜、玻璃体后脱离、静脉阻塞等,要考虑到大动脉瘤的可能性。
  2、渗出性的大动脉瘤:常发生在血管弓颞侧,视力下降是逐渐的,可以由于黄斑区渗出物的堆积,液体的渗出引起。大动脉瘤很少发生在视盘、视网膜睫状动脉和鼻侧血管上,但如果发生,也表现为渗出性。

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