会阴裂伤

疾病库 2019-12-27 13:40:42
会阴裂伤

会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。

 

发病部位:下腹

典型症状:会阴部撕裂感、大便失禁

检查项目:妇科检查

并发症:会阴部软组织感染、尿路感染褥疮、生殖道感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

高发人群:产妇

症状表现

按会阴裂伤的程度可分为三度,具体如下:
1、I度会阴裂伤:会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
2、Ⅱ度会阴裂伤:会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
3、Ⅲ度会阴裂伤:发生在第二产程,在胎头着冠时,孕妇可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。
 

治疗方法

分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行。
术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同。陈旧性裂伤修补术,即分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未被发现,即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。

饮食禁忌

会阴裂伤除了常规的西医治疗,饮食还需要注意一些方面。患者宜多摄取高纤食物,多喝水以避免便秘。不宜滋补过量,不宜吃辛辣温燥食物等,以免加重病情。

并发症会有哪些

按会阴裂伤的程度可分为三度,具体如下:
1、I度会阴裂伤:会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
2、Ⅱ度会阴裂伤:会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
3、Ⅲ度会阴裂伤:发生在第二产程,在胎头着冠时,孕妇可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。
 

评论

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索