获得性血小板功能障碍

疾病库 2019-12-26 21:15:48
获得性血小板功能障碍

获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种很多。获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂。

 

发病部位:血液

挂什么科:血液内科

典型症状:月经过多、呕吐、尿色深、面色苍白、恶心、畏寒、头痛、发热、皮肤紫癜、鼻出血、神疲乏力

检查项目:血栓及止血检测

并发症:昏迷颅内压增高、颅内出血、呕血、便血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:原发性血小板减少症

高发人群:所有人群

症状表现

获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂,主要的症状有:

一、药物性免疫性血小板减少症
出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可数月后发病,一般5-10天,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症
患者表现为紫癜、鼻衄或女性月经过多、疲乏无力、面色苍白、尿色加深,偶尔还可见肾脏受损征象,如高血压、血尿、氮质血症等,神经系统的症状甚少见。

三、常见的出、凝血性疾病
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有巨核细胞减少、血小板的生成减少等特点。血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细胞,因此血小板生成减少。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少,但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少、巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除产生血小板抗体的机理外,还抑制血小板的生成,而且后者更为重要,一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少。
4、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少,乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病人血小板减少的较常见的原因,临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。

治疗方法

由于获得性血小板功能障碍的血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。



饮食禁忌

获得性血小板功能障碍的饮食注意事项包括适宜饮食和禁忌饮食,具体内容如下:

  适宜饮食
饮食宜清淡,富于营养,易于消化。呕血、便血者应进半流饮食。平时可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

  禁忌饮食
忌硬食及粗纤维食物;忌辛辣刺激食物。

并发症会有哪些

获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂,主要的症状有:

一、药物性免疫性血小板减少症
出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可数月后发病,一般5-10天,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症
患者表现为紫癜、鼻衄或女性月经过多、疲乏无力、面色苍白、尿色加深,偶尔还可见肾脏受损征象,如高血压、血尿、氮质血症等,神经系统的症状甚少见。

三、常见的出、凝血性疾病
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有巨核细胞减少、血小板的生成减少等特点。血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细胞,因此血小板生成减少。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少,但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少、巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除产生血小板抗体的机理外,还抑制血小板的生成,而且后者更为重要,一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少。
4、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少,乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病人血小板减少的较常见的原因,临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。

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