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得了高血压 一定要吃降压药吗?

更新时间:2019-06-14  来源:互联网  作者:养生保健网www.657k.com  点这评论
得了高血压 一定要吃降压药吗?

高血压用药需要监测,病人用降压药如有不良反应,应及时告知医生。

高血压是导致中风、心脏病的危险因素,是紧随抽烟之后的致死和致残因素。但有些高血压病人因担心降压药有副作用不愿服药,也有人认为降压药有依赖性,一旦吃上就再也停不了而不愿用药,纽约家庭医生郭晓军为我们讲解了高血压病及降压药的相关知识。

血压是是推动血液在血管内流动的动力,因此血压是人体血液循环的必须条件之一。但是如果血压过高就会增加心脏和血管的负荷和血管内部的损伤,导致血管硬化、肾功能受损、心脏病、神经系统疾病。另外,胆固醇会在血管壁受损处形成脂质斑块。降血压的最终目的,是为了保护身体脏器不受到损伤。

高血压分为急性和慢性损害

郭医生介绍,高血压对身体的损害包括急性的损害和慢性的损害。

慢性损害包括血压长期处于高位,导致小动脉、中动脉,还有大动脉的损伤。

• 小动脉损伤,比如眼内小动脉内压增高,会引起高血压视网膜病、内皮细胞受损、视网膜出血、脉络膜病,长久会引起视神经损害。

• 中动脉或大动脉损伤,包括血管内皮损伤,特别有胆固醇升高和糖尿病,更容易引起比如周围血管病,主动脉瘤等等。在高血压危象的时候甚至会有主动脉瘤破裂。脑动脉硬化会引起中风等脑血管疾病。

• 长期高血压会引起心肌肥厚,舒张功能受损,心衰,等等。肾脏损伤最终会导致肾衰。

急性损害分为以下几种:

• 有的会有一些神经症状,例如高血压脑病,会有意识不清、恶心、呕吐、眼睛发花(视神经受损);

• 有的会引发心脏疾病,如急性心衰,心肌缺血,或急性冠状动脉症状;

• 还有可能造成血管方面的急症,如主动脉撕裂;还有的导致肾损害,表现为血尿,肾功能急性衰退。

有一种高血压急症比较特殊,也比较危险,就是病人血压急速升高,但是本人却没有任何状况,而一旦有症状时,往往就需要去急诊室了。

郭医生表示,当血压突然升高时,需要迅速控制,但是不要一下子降到正常值,而是应先降到一个安全范围,然后再缓慢降低,如果血压突然下降可能会引起中风。

血压多高时必须吃降压药?

郭医师介绍,现在对于高血压的概念比以前严格,以前140/90属于正常血压,而现在正常血压值是130/80,而130-140/80-89 则为一度高血压。

他表示,运动、控制饮食都有控制血压的效果,但如果这些方法无法把血压降到正常值,就应该通过药物控制血压,为预防高血压引起的慢性并发症,长期把血压控制在合理的范围,所以需要长期服药。

那么血压应该控制到多少比较合适呢?郭医生表示,这要综合多方面因素衡量。理想的情况是把血压控制在130/80,但还要看病人是否有其它病变,如是否有心血管病、心衰、颈动脉疾病、中风、糖尿病、慢性肾病,还要考虑年龄是否在65岁以上,并且要计算病人未来发生心血管病的概率,根据这些情况设计治疗方案。

如果有糖尿病,就需要控制严格些,最好在120-125/80,老年人神经系统反应不迅速,血压若太低,就会头晕,可能会摔倒而导致骨折等,所以血压值不宜太低。

降压药种类多样,针对不同的病人,用药也不同。另外,降压药不宜在晚上服用,因为晚上人的血压通常比较低,若再加以药物干预,过低的血压可能会导致晕倒。

降压药有哪些副作用

降压药会让较高的血压维持在一个正常范围,从而保障脏器保持长久的健康状态。郭医师表示,有些降压药有一定的副作用,如有的会对肾功能造成损伤,或造成抑郁,有的会导致糖尿病病情略微加重,有些药会引起水肿,有些还可能引起气管神经水肿,这种情况是比较危险的。

因此高血压用药需要监测,病人用药如有不良反应,应及时告知医生,另外,如有药物过敏史,各类病史都应告知医生,以选择安全有效的降压药。

郭医生表示,从长期效果看,降压药对人体健康是起到正面的保护作用的,建议高血压病人应按时规律服药。

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