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什么是斜视 斜视如何治

发布时间:2018-04-14 13:07:59  来源:互联网  作者:养生保健网www.657k.com  点这评论

相信各位一定多少有看过,有些人的眼神总是跟一般人不一样,这些人可能是你的高中同学、你的工作同事,或是跟你擦身而过的路人,当你在跟他讲话互动的时候,你不确定他有没有在看你。如果你跟他不熟,甚至可能会觉得他怎么正眼都不瞧你一眼,感觉很没礼貌。事实上,这些人的一切跟我们一般人无异,也不是特别无礼,只是他们的眼睛极可能有「斜视」。根据调查,100个人中大约会有1至2个有这种毛病。

什么是斜视?

什么是斜视 斜视如何治

斜视的疾病其实五花八门,每个有斜视的人状况又都不尽相同,以下是概括的介绍,希望可以让家里有斜视小孩的爸爸、妈妈对这个毛病有个初步的概念,如果你本身就有斜视的话,也能了解自己眼睛的状况。要更了解自己小孩或是自己本身斜视的状况,最好是给眼科医师详细检查之后,再请他替你分析说明。

正常的情况下,我们看东西时,左眼和右眼看出去的视线应该是永远保持平行的状态,而且不管你看上看下看左看右,都应该是同步的,也就是说当你走在路上看到一个美女在你的右前方,你不可能只有用右眼看,一定是两眼同时看右边的目标,当美女走到你的左边时,两眼的视线也一定是同步转向左边,这是正常的眼球运动生理机制,让我们看东西时可以有比「单眼视觉」更高级的「双眼视觉」。只有一种情况,我们可以运用意志让两眼的视线不平行,那就是看很近的东西时,这时候两眼还是看着同一个目标,只是因为距离近,两眼的视线会不平行而往中央集中,这个动作叫做「内聚」,极端的例子就是当你想要看自己的鼻子时,两眼会往中央过度集中而产生斗鸡眼的怪模怪样。

斜视带来生活的影响

什么是斜视 斜视如何治

了解正常的眼球运动机制后,要理解什么是斜视就很容易。所谓的斜视,就是「眼位不正」,左眼和右眼的视线没有平行。我们眼睛的黑眼珠是我们的瞳孔所在,看东西时目标图像的光线(即视线)势必得经过瞳孔进入眼睛成像,如果两眼的视线不平行,外观上表现出来就是两眼的黑眼珠不协调。黑眼珠的位置和动作正是我们表现于外的「眼神」,因此有明显斜视的人,外观表现出来就是眼神异于常人。

然而,除了外观的眼神异于常人之外,有斜视的人的视觉功能也会跟一般人不一样。由于两眼的视线没有平行,当他们看东西时,只能用一眼直视目标,另一眼则是偏斜的,这时候两眼会分别接收到两个不同的画面,为了避免错乱,脑部会发展出强制关掉其中一眼图像输入的机制,但是这个关掉的机制一般是在幼儿阶段,大脑可塑性极高的时期才能比较。如果是成年以后才发生的斜视,通常都发展不出这个机制,脑部就会持续接收到两个不同的图像,临床上称为「复视」,是很不舒服且令人困扰的状况。有斜视的人不管有没有这个关掉的机制,可想而知,他们一定没有正常的「双眼视觉」,「双眼视觉」是一种比「单眼视觉」更高级的视觉功能,除了一般的图像之外还可以提供大脑额外的空间信息,也就是感知远近、深浅、3D的感觉,有斜视的人这类的感觉一般都会比正常人差。

儿童斜视越早发现,对可能带来的视力影响越少

什么是斜视 斜视如何治

如果有针对斜视上网做功课,会发现大部分的文章会把斜视分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视,然而这仅是直观针对视线不平行的方向做分类,事实上前面我们所说的两眼同步运动能力及内聚功能有异常,都是属于斜视。所以斜视可不是只有内外上下那么单纯,斜视的疾病其实有好多种,医师在临床上处理斜视除了检查出两眼不平行的方向之外,还要针对前面我们所说的正常两眼运动的同步情形、内聚功能等做详细检查,有时候还需佐以屈光检查、眼底检查,甚至验血及眼部或脑部的图像检查,再做综合判断,才能诊断是哪一种斜视疾病,始能对症治疗。例如:2岁小孩斗鸡眼,两眼黑眼珠往中间集中,小儿科医师判断内斜视,眼科医师经详细检查后诊断为「高度远视并调节性内斜视」,才是最终诊断;20岁大学生骑车摔车撞到头,两眼位置变成右眼高左眼低,急诊科医师判断是右眼上斜视或左眼下斜视,眼科医师经详细检查后诊断为「右眼外伤性上斜肌麻痹并右眼上斜视」,才是最终诊断。说了一堆看不懂的专业行话,其实要让各位了解的就是:斜视的诊断,可一点也不简单。

在眼科的领域中,斜视一般被归在小儿眼科的范围,这是因为斜视的疾病很多从小就有的,必须从小就诊断并追踪治疗,一方面是为了预防或治疗前面提到的「关掉一眼图像的机制」所造成的幼儿视力发育不良,也就是避免所谓的「斜视性弱视」;一方面则是希望可以在脑部可塑性极高的发育阶段,重建并恢复「双眼视觉」的功能。

然而斜视可不是只有小儿才有,也有不少斜视的疾病是成人会得的,由于会造成「复视」的困扰而求医;或者是从小就有的斜视到成年之后越来越明显,虽然不会「复视」,却因为外观问题影响社交和工作而求医。所以小儿眼科医师的工作,除了要处理小儿的斜视,帮助小儿的视力发育及恢复正常的双眼视觉功能之外,也要处理成人的斜视,想办法解决令人困扰的复视,并改善眼神异常的外观,使其恢复能够正眼看人的自信。

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